symedric Inc. is a Switzerland based company established in 2017. We provide software and services for Insurance, Healthcare, and Life Science. With a wide range of expertise in Statistics, Econometrics and Medicine we offer:
Benchmark Model
Benchmark model
Unique benchmark model of Switzerland’s symedric Inc. to overcome the mechansims of market failure (asymetric information) in health care, health care financing and other asymetric markets in order to achieve managed competiton. You can learn more about our benchmarking model for SwissDRG in the linked document.
Length of stay based Benchmarking for TARPSY
Since the introduction of the TARPSY tariff structure on January 1, 2018, various players have increasingly asked themselves how «benchmarking under length-of-stay-based tariffs» should be structured. This is particularly the case in view of the fact that the SwissDRG benchmarking procedure for acute somatics cannot be applied directly.
symedric Inc. has developed a concept for «benchmarking under length-of-stay-based tariffs». This takes up the problem mentioned and is able to carry out a benchmarking that can be applied across different conceptual or regional peculiarities. This creates the possibility for TARPSY to apply an unbiased benchmarking and thus promote efficient and cost-effective service provision.
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International DRG
The development of customized healthcare policies for hospital financing, planning and the support during the implementation is one of our key expertise.
We evaluate and support the necessary steps towards the realisation of defined healthcare financing and policy goals. Our experience includes healthcare policy consulting in various countries such as Switzerland, Germany and Kazakhstan. In the last years the Swiss public health system has changed significantly in the field of performance reimbursement using DRGs (diagnosis related groups). There are several options for the evolution towards a state of the art tariff system for healthcare provider payment. The extensive know-how that symedric possesses in the field of application and development of inpatient tariffs in the health care sector can be put to good use at various locations.
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Variations in the application of medical procedures, deviations in clinical processes between similar institutions, and associated differing treatment outcomes are extensively described. To promote the transfer of evidence-based medicine (EBM) knowledge into clinical practice, a more comprehensive instrument for the fastest possible and widespread implementation of guidelines has been developed. The focus here is on combining an increase in quality with simultaneously achievable cost savings. For this purpose, criteria for identifying procedural differences (tracers) are determined, which can also be linked to existing outpatient and inpatient financing modalities.
The concept relies on the quality improvement measures (German: QVMs) defined in the national quality agreements (Qualitätsvertrag). The quality improvements must be verifiable with nationally recognized indicators (quality indicators of the Federal Office of Public Health). The collection of PROMs is possible, but not a prerequisite for the functioning of such a quality contract.
ACADEMY Workshop: Finanzielle Konsequenzen durch das kohärente Tarifsystem mit TARDOC und Ambulanten Pauschalen
Schweizer Spitäler bieten den Patienten ein umfassendes medizinisches Angebot auf hohem Niveau und leiden gleichzeitig unter steigendem Kostendruck, Personalmangel und regulatorischen Auflagen. Welche zusätzlichen Herausforderungen stellen sich mit dem Wechsel auf ein kohärentes ambulantes Tarifsystem und dem notwendigen Strukturwandel zu mehr ambulanter Medizin bei bestehendem Überhang an stationären Kapazitäten?
Direkt zur Anmeldung
ACADEMY Workshop: Inpatient Reimbursement Switzerland
We offer customized workshops that introduce the topic of inpatient reimbursement in Switzerland. This offer is aimed at people from the industry in the field of market access in pharma or medtech, authorities and institutions active in the field or interested in the Swiss model and other interested parties.
Tarife und Preise in der stationären Psychiatrie: virtuelles Webinar am 8. Juli 2021 zu Knackpunkte des Benchmarkings bei einer “Verweildauer-abhängigen” Vergütung
In der stationären Psychiatrie wird seit Januar 2018 die Tarifstruktur TARPSY zur Abrechnung und Klinikfinanzierung angewendet. Wie im Bereich der Spitalfinanzierung der Akutsomatik unter dem Regime SwissDRG kommt ein zweistufiger Ansatz, bestehend aus Tarifstruktur und Tarifverhandlung zur Anwendung. Im Rahmen der Einführung des für den Bereich der Psychiatrie neuartigen Tarifs haben sich aus diesem zweistufigen Ansatz neue Fragen und teilweise auch Unsicherheiten ergeben, welche eine geregelte Anwendung des Tarifs hemmen und entsprechend gelöst werden sollten.
Im Rahmen bisheriger Mandate konnte die symedric AG feststellen, dass rund um den komplexen und vielfältigen Bereich der Tarifstrukturen und Tarifverhandlungen ein umfassender Blick vernachlässigt wird und nach wie vor viele Unsicherheiten bestehen. Hier setzt der Workshop an: Namhafte Referenten klären auf, wie sich die Klinik-individuelle Verweildauer und der Daymix, also der durchschnittliche Schweregrad der behandelten Patientenfälle, auf die Vergütungssituation auswirken. Zudem wird anhand verschiedener Tarif-Szenarien und Benchmark-Verfahren aufgezeigt, wie die Verhandlungen zielgerichtet und fair geführt werden können.
Der hier angebotene Workshop richtet sich primär an Leistungserbringer und dient der vertieften Betrachtung des Zusammenspiels der aktuellen und zukünftigen Tarifstruktur TARPSY (Version 3.0 und Version 4.0) und dem zu verhandelnden Tages-Basiswert. Zudem soll das allgemeine Verständnis für wichtige technische Aspekte sowie der Erfahrungsaustausch gefördert werden.
Der Workshop Spitalfinanzierung fand am 24./25. September 2020 im Kursaal Bern statt
Unter dem Regime der neuen Spitalfinanzierung herrschen seit 2012 einheitliche Finanzierungsmodalitäten für alle Listenspitäler im Bereich der Akutsomatik. Die Basis bildet die SwissDRG-Tarifstruktur mit leistungsbezogenen Fallpauschalen. Ein zentraler Bestandteil auf dem Weg zur integralen Finanzierung der einzelnen Institutionen ist die Preisbildung. Im Verhandlungsprozess zwischen Spital und Sozialversicherer werden die Finanzzahlen nach festgelegtem Massstab analysiert und im Benchmark mit anderen, möglichst vielen, Spitälern verglichen. Sowohl die Güte der Tarifstruktur als auch mögliche Grauzonen aufgrund der Datenlage erschweren den Benchmark und bieten Raum für Interpretationen. In der Summe ergibt sich derzeit ein breiter Verhandlungskorridor und ein nur eingeschränkter direkter Preis-Wettbewerb. Der hier angebotene zwei-tägige Workshop für Versicherer, deren Verbände und Kantone dient der vertieften Betrachtung dieser Thematik und soll den Erfahrungsaustausch als auch den sachgerechten Einsatz des Systems zur Kostenkontrolle im Gesundheitswesen fördern.
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Financing of hospital (inpatient) care under exceptional conditions
Some of the direct and indirect costs for the care of Covid-19 patients as well as most of the measures to build and maintain sufficient health care ressources are not directly covered by current tariffs. We provide additional solutions and a checklist for hospital financing to ensure a rapid response to the COVID-19 outbreak. This will ensure sufficient liquidity and will improve the allocation of ressources.
DRG / Financing